外伤性脑损伤后的躁动:原因、症状和管理

躁动是创伤性脑损伤后常见的行为并发症。通常，躁动是在脑损伤恢复的早期阶段出现的。然而，这种并发症也可能发生在晚期TBI恢复时间表影响许多日常功能和整体生活质量。

对幸存者和照顾者来说，躁动都是令人沮丧的。值得庆幸的是，如果躁动持续存在，有希望恢复，也有各种各样的技术来帮助管理躁动。这篇文章将涵盖创伤性脑损伤后躁动的原因和症状，以及各种减少躁动和最大化康复的技术。江南官方体育app下载ios

目录表

• 原因
• 症状
• 触发器
• 治疗
• 管理

创伤性脑损伤后躁动的原因

躁动通常发生在脑损伤恢复的早期，当患者经历创伤后失忆。这种情况在创伤性脑损伤后很常见，约30%的幸存者受到影响。在此期间，患者通常会经历记忆丧失，以及无法形成新的记忆。大脑在过滤信息和同时处理多种形式的刺激方面也有困难，这导致了过度刺激。

对于幸存者来说，这个阶段可能非常令人困惑和恐惧，因为他们经常对周围的环境和条件感到困惑。此外，当某些基本需求没有得到满足时，有些人会感到痛苦。例如，他们可能会感到饥饿、疲倦或需要上厕所，但没有帮助就无法做到这一点。这些因素可导致创伤性脑损伤后的严重躁动。

值得庆幸的是，创伤后失忆和躁动通常是短暂的，大多数病例在几天或几周内就会消退。然而，正如我们将在本文后面讨论的那样，躁动可能持续超过这段时间，也可能在恢复过程的后期发展。

脑损伤后的躁动症状

躁动是创伤性脑损伤后可能发生的许多潜在继发性影响之一。虽然这种情况可以表现出多种症状，但最常见的躁动症状包括:

• 愤怒的爆发
• 冲动的或攻击行为
• 过多的谈话或动作
• 不安
• 紧张、焦虑和易怒
• 突然的或强烈的情绪波动

例如，经历躁动的个体可能在某一刻表现得平静和满足，但突然被环境中的事件(如大声的声音或明亮的光线)触发。这可能会引发意想不到的、强烈的焦虑或沮丧，并导致个人猛烈抨击或爆发。

此外，躁动可以表现为一般的不适或不安，个人无法感到舒适或放松。当创伤性脑损伤的幸存者情绪激动时，重要的是照顾者或家属要记住这是创伤性脑损伤的继发性影响，而不是故意的行为。

随着定向障碍的消退和幸存者在康复的后期阶段取得进展，这些症状通常开始减轻。当困惑减少时，幸存者可以重新控制自己的行为，随着时间的推移，这些行为应该会消退。然而，有时甚至在创伤后健忘症消失后，躁动仍在继续。

为什么在脑损伤恢复的后期会出现躁动

虽然我们主要讨论的是脑损伤恢复期急性状态下的躁动，但在恢复期后期，甚至健忘症消退后，躁动也会出现。虽然持续的躁动不太常见，但如果不及时治疗，它会对幸存者的人际关系和整体健康产生负面影响。

在恢复过程中，躁动会持续或出现的原因有很多。一个主要的影响因素是受伤的位置和严重程度。例如，损坏额叶或杏仁核会极大地影响反应、决策、焦虑和性格变化。

还有许多其他的条件或情况可以导致创伤性脑损伤后的躁动。这些因素的一些例子包括:

感官超载

即使在创伤后健忘症消失后，受伤的大脑仍然容易感官超载。这种脆弱性可能导致幸存者对环境刺激的处理和反应门槛较低，导致焦虑加剧。造成感官超载的因素包括:

• 认知疲劳。受伤的大脑将其大部分资源用于自我修复。这意味着大脑只剩下很少的能量来处理传入的感觉信息，如声音、光线、噪音等。因此，即使是少量的刺激也会导致感觉超载。
• 降低浓度。同样，脑损伤后，注意力和集中能力也会受到限制。因此，如果有太多的事情争夺幸存者的注意力，大脑就会很容易不堪重负。
• 增加了压力。创伤性脑损伤后的压力、疼痛和疲劳会强化感官体验和感觉，导致躁动加剧。

睡眠障碍

越来越多的研究表明，创伤性脑损伤后的睡眠障碍与躁动密切相关。高质量的睡眠是大脑恢复过程中不可估量的一部分，而大脑恢复过程通常会受到创伤性脑损伤的负面影响。这可能是由于内部因素，如受影响的大脑区域，以及外部因素，如吵闹的医院或康复环境。江南官方体育app下载ios

一个广泛的审查一项关于创伤性脑损伤病例的研究表明，30-70%的人在创伤性脑损伤后会出现睡眠障碍。睡眠不足会使人感到困惑、易怒、难以处理信息。此外，睡眠不足会导致记忆受损和认知能力下降。

这些因素会增加躁动，减缓恢复过程，因为大脑的愈合能力会受到负面影响。虽然需要更多的研究来充分了解躁动和睡眠剥夺之间的关系，但我们知道有效的睡眠是创伤性脑损伤后恢复的重要组成部分。

抑郁症和创伤后应激障碍

抑郁症和创伤后应激障碍这是创伤性脑损伤后常见的两种情况，都可能导致躁动加剧。具体来说，创伤后应激障碍和抑郁症会导致精神运动风潮，指的是无意识的、不安的动作。这些运动的一些例子包括:

• 在房间里踱步
• 拉头发
• 紧握双手
• 用脚或手指敲打
• 说话很快
• 坐立不安
• 不必要地移动对象

这些行为本身无关紧要，但患有精神运动性躁动的人可能会以一种看起来疯狂或沮丧的方式做这些事情。这些行为是与创伤后应激障碍或焦虑作斗争的人的特征，通常是由提醒个人受伤的事件引发的。

此外，增加的躁动或易怒是抑郁症的常见症状，应该认真对待。如果你正在经历抑郁或创伤后应激障碍的迹象和症状，和你的医生谈谈你的担忧。他们可以帮助你找到最适合你的治疗方案，并帮助你获得有用的资源。

创伤性脑损伤后躁动的治疗

躁动通常可以通过综合治疗来控制，重要的是要和你的医疗团队谈谈，制定一个最适合你具体症状和需求的计划。这可以包括药物治疗、认知行为疗法和环境改变的结合。

在创伤性脑损伤后恢复的早期阶段，严重的躁动可能会使幸存者面临身体伤害的风险，有时会开镇静剂来帮助减轻这种情况。这些药物在短期内可能有帮助，但镇静剂会抑制大脑活动，减缓创伤性脑损伤的恢复。因此，它们往往不是解决躁动的长久之计。

如果躁动没有自然减少，其他药物，如抗抑郁药或抗焦虑药可能是有用的。这些可以帮助控制抑郁、焦虑和一般躁动的症状，以改善生活质量和增加日常活动的参与。

此外，咨询和认知行为疗法可以帮助病人学会处理自己的情绪和应对创伤性脑损伤后的变化。这包括减少激动和焦虑，以及学习帮助创造新的思维模式和调解对环境的反应的技巧。认知行为疗法最适合那些自我意识或自我意识有所改善的幸存者脑损伤后的洞察。’

处理脑外伤后躁动的技巧

除了这些治疗之外，还有其他的环境或行为改变可以帮助减少创伤性脑损伤后的躁动。以下策略可能会让你调解躁动或根本防止躁动的发生:

1.限制接触

避免或减少躁动的一种方法是限制暴露于刺激，如强光、声音或其他过度的感官输入。例如，关掉任何可能产生多余的、不必要的噪音或强光的设备，比如电视。如果可能的话，避免长时间暴露在拥挤、嘈杂的地方也会有所帮助。此外，购买降噪耳机可能是有益的，这样你就可以在嘈杂的环境或必要的情况下减少刺激。

家庭成员应该避免一次问他们所爱的人太多的问题，特别是在他们恢复的初期，因为这可能会让人感到困惑和过度刺激。说话简短而清晰;任何更复杂的事情都可能增加挫败感，从而引发躁动。

另一个有用的技巧是改变你的家庭环境，创造一个减压的空间。如果可能的话，在你的房子里划出一个特定的房间，灯光、声音和刺激都要减少，这样你就可以不受干扰地放松。

2.了解你的极限

学会监控你的感觉和情绪，这样你就能知道什么时候你被过度刺激或开始感到沮丧。认知治疗师可以教你如何识别你何时变得焦躁不安，并帮助调解这些情绪。

与你的家人和朋友谈谈你难以处理的事情，想出一个安全的词，当你的激动情绪增加时可以使用。这允许你和他们在你的躁动加剧和你经历感官超载之前修改行为或环境刺激。

对于朋友和家人来说，在谈话中给幸存者足够的时间来消化你的话是很有帮助的。同样重要的是要避免拥挤或突然的触摸/抓取。利用积极的强化，尝试鼓励积极的社会互动和行为。

3.定期锻炼

持续的锻炼可以释放内啡肽，减少压力和焦虑。此外，有规律的锻炼可以改善结果和增强神经可塑性-大脑自愈的能力。的美国物理治疗协会建议每周3-4天进行20-40分钟的运动，以最大限度地恢复创伤性脑损伤并帮助调节情绪。

冥想和深呼吸也是缓解压力和减少躁动的好方法。事实上，研究表明，深呼吸，有控制的呼吸激活副交感神经系统，可以平息焦虑的情绪。

要练习深呼吸，只需闭上眼睛，慢慢地用鼻子吸气。让空气完全充满你的肺部，然后保持三秒钟。最后，用嘴慢慢呼气。重复几次，直到你感觉更放松。

4.避免触发

躁动通常是由身体感觉引起的，如饥饿、口渴或疲劳。如果是这样的话，试着采取措施尽量减少这些感觉。例如，在你的手表或手机上设置一个计时器，每两小时提醒你吃饭。从日常活动中休息一下也很有帮助，以避免沮丧或感官超载，这可能会引发躁动。

正如我们在文章前面讨论过的，当一个情境或刺激让幸存者想起他们的伤害或创伤时，PTSD就会被触发。这可能会非常令人心烦意乱，增加躁动和焦虑。了解什么情况或事件会引发这些感觉，可以帮助你调节焦虑。此外，与你的治疗师交谈并制定策略来避免或中和这些触发因素也会有所帮助。

5.养成良好的睡眠习惯

睡眠在创伤性脑损伤后的躁动和一般恢复中都起着重要作用。脑外伤后很难获得高质量的睡眠，因为你的昼夜节律或睡眠周期经常受到影响。此外，睡眠不足会增加患抑郁症的风险，降低认知和记忆力。

实践健康的睡眠习惯或“睡眠卫生”对于最大限度地提高睡眠质量和促进恢复是很重要的。以下是一些改善睡眠卫生的方法:

• 制定一个一致的睡眠时间表。有规律地上床睡觉和起床可以帮助改善你的睡眠周期。
• 养成睡前习惯。睡前有一个固定的习惯可以帮助你的大脑和身体为睡眠做好准备。这可能包括洗个热水澡或淋浴，阅读或听轻松的音乐。
• 优化你的睡眠环境。确保你睡觉的地方尽可能安静和黑暗，以减少睡眠干扰。白天避免在睡觉的地方做工作或有压力的活动，以保持平静的气氛。

处理外伤性脑损伤后的躁动:要点

创伤性脑损伤后的躁动通常发生在大脑处于脆弱状态的恢复初期。它也可能是抑郁症、创伤后应激障碍和感觉超载的继发效应。在大多数情况下，躁动会随着患者在创伤性脑损伤康复过程中的进展而自行消退。

如果躁动不能自动解决，药物、认知行为疗法和其他策略可以帮助调解躁动，最大限度地提高生活质量。与您的医疗团队密切合作以找到最适合您的治疗方案是很重要的。