C1脊髓损伤:诊断、影响和恢复过程

C1型脊髓损伤是指一种颈脊髓损伤这影响了脊髓的最上部。因此，C1脊髓损伤可影响整个身体的运动控制和感觉。

本文将介绍关于C1脊髓损伤(SCI)你需要知道的一切，包括:

• 脊柱解剖
• 诊断C1脊髓损伤
• C1 SCI的影响
• 潜在并发症
• 经济复苏前景
• 管理技术

脊柱解剖

脊髓由神经组织组成，从大脑底部向下延伸。它用来连接大脑和身体的其他部分。因此，脊髓在大脑和身体其他部位之间传递有关运动和感觉的信息是必不可少的。当脊髓受损时，有关运动和感觉的信息可能会中断，导致运动和/或感觉障碍。

的宫颈区域脊髓位于颈区，包裹在脊柱顶端的7节颈椎内。成对的脊神经从脊髓分支出来，从相应椎骨上方的脊柱伸出。

C1和C2椎骨在形状和功能上与其他椎骨不同。尽管它们是整个脊柱中最小的椎骨，但它们构成了负责头部运动的关节。

C1椎(也称为寰椎)是脊柱最上面的椎体。它连接到颅骨底部，形成寰枕关节。这个关节允许头部上下点头。

寰椎下方是C2椎体(也称为椎轴)。轴有一个小的，像钉子一样的突起，叫做齿。齿突向上指向环状寰椎，形成寰枢关节，使头部可以左右转动。因为C1和C2椎骨紧密相连，这些椎骨经常受伤发生在一起．寰椎和椎轴是至关重要的，因为它们稳定颅骨，使颈部运动，并保护脊髓。

C1脊神经在寰椎上方脱离脊髓。虽然所有其他对脊神经都有一个将感觉信息传递给大脑的感觉成分和一个允许大脑告诉肌肉运动的运动成分，但C1脊神经通常只有一个运动成分。

C1脊神经，以及C2脊神经，负责与点头有关的肌肉。然而，由于C1神经没有感觉成分，因此没有与C1脊神经相关的特定感觉区域。

在C1脊髓损伤后，来自C1脊髓神经的信息仍然可以从大脑传递到身体的其他部位。然而，低于这一水平的所有感觉和运动信息的传递可能会受到影响，可能导致颈部、手臂、腿部和躯干的运动和感觉丧失。

诊断C1脊髓损伤

由于C1是脊髓的最上层，C1脊髓损伤可影响除面部外整个身体的运动控制和感觉。

这是因为大脑和受伤区域以下的信息无法通过受损的脊髓区域传递。

当一个人遭受脊髓损伤时，医生会根据病人的情况测试他们的感觉和运动功能美国脊髓损伤协会(ASIA)考试．这使他们能够确定受伤的程度和严重程度。

的受伤程度指脊髓的最低部分，运动控制和感觉保持完整。在C1脊髓损伤的情况下，与C1脊髓神经相关的功能完好无损，但所有其他感觉和运动功能可能受损。这是因为大脑和身体之间的信息不能通过脊髓的受损区域。

然而，这取决于受伤的严重程度， C1脊髓损伤可能不会导致全身运动控制和感觉完全丧失。

一个完整的科学是脊髓损伤中最严重的一种，是指完全切断脊髓的脊髓损伤。当发生完全性脊髓损伤时，大脑与受伤部位以下的身体区域之间的所有连接都被切断，导致受伤部位以下的所有运动和感觉丧失。

相比之下，不完整的科学指脊髓在损伤水平上仅部分受损。不完全的脊髓损伤导致神经连接的保留，使大脑仍然可以与受伤水平以下的身体区域发送和接收一些信息。因此，不完全性脊髓损伤的个体将有一些低于其损伤水平的运动和/或感觉。

虽然ASIA检查可以帮助确定脊髓损伤的严重程度，但通常使用CT扫描或MRI来更确切地确定损伤是完全的还是不完全的。

一般来说，脊髓损伤越轻，保留的神经通路越多，恢复的可能性越大。

C1脊髓损伤的影响

由于C1脊髓损伤是可能发生的最高级别的脊髓损伤，它有可能影响大多数功能。尽管C1脊髓损伤的影响可能因严重程度而异，但许多人都有以下经历:

1.呼吸困难

如果不及时就医，C1脊髓损伤通常是致命的。C3-C5脊神经连接着与呼吸有关的主要肌肉，即横膈膜。因为来自大脑的信息可能无法通过脊髓的C1层，个体可能无法呼吸。

治疗C1型脊髓损伤的首要任务是稳定他们的呼吸．个人通常需要呼吸机辅助来恢复适当的呼吸模式。

由于呼吸困难，个人在交流时也可能会遇到表达声音的困难。

2.失去运动和感觉

C1脊髓损伤有可能影响除面部外的整个身体的运动和感觉。这是因为面部运动和感觉是由脑神经控制的，脑神经绕过脊髓直接与大脑相连。

由于C1脊髓损伤的幸存者有如此严重的感觉和运动缺陷，他们通常无法独立完成日常活动。

3.日常活动缺乏独立性

由于C1脊髓损伤可能导致几乎整个身体瘫痪，幸存者需要一名全职的护士照顾者洗澡:进行日常生活活动，如洗澡、梳洗、喂食和如厕虽然配偶或其他家庭成员可能是幸存者的主要照顾者，但许多人选择雇用照顾者来帮助处理日常事务。

4.膀胱和肠功能障碍

肠和膀胱功能与脊髓的最低节段相连。当进出肠道和膀胱的信息不能通过受损的脊髓部分时，幸存者可能会经历肠道和膀胱功能的改变。

因此，C1脊髓损伤幸存者可能无法正确控制他们的肠道或膀胱肌肉，也无法感知他们的膀胱或肠道何时充满。这导致幸存者容易泄漏，事故，和/或便秘。

为了防止发生与肠道和膀胱有关的事故，C1型SCIs患者需要遵循一项常规的日常护理肠和膀胱程序。

对于C1脊髓损伤幸存者来说，正确处理这些影响以减少并发症的风险是至关重要的。

C1脊髓损伤的潜在并发症

由于C1脊髓损伤可以显著改变个体全身(面部除外)的运动控制和感觉，幸存者可能会出现并发症。了解可能出现的潜在并发症可以帮助幸存者更好地做好应对的准备。

1.身体成分的变化

因为C1级的脊髓损伤会导致麻痹的身体的大部分在美国，由于积极运动有限，个人经常会经历身体的变化。

身体活动减少的后果包括:

• 骨密度降低
• 肌肉萎缩(减少)
• 循环系统疾病
• 较慢的静息代谢率

由于这些潜在的并发症，个体可能会失去大量的重量在他们受伤后的几周内由于骨密度降低肌肉．另外，一些人如果继续吃和受伤前一样多的食物，体重就会增加，因为有限的运动减少了所需的卡路里数量。

为了尽量减少显著的身体成分变化，考虑与营养师合作建立一个健康、营养丰富的饮食．

2.压疮

如果一个人在C1脊髓损伤后失去知觉，他们可能不会在长时间以相同的姿势坐着或躺着时感到不舒服。然而，不经常改变体位会对皮肤的某些部位造成过大的压力，通常是在骨骼区域。这会切断血液流动，导致皮肤破裂。由于长时间压力导致皮肤破裂的区域被称为压疮或者是压疮。

为了防止压疮的产生，躺在床上时每两小时换一次姿势，坐在轮椅上时每半小时换一次姿势。

3.自主反射性异常

自主反射性异常是一种潜在的危及生命的疾病，其特征是由于低于受伤水平的刺激而导致血压升高。自主神经反射障碍最常见的诱因是膀胱充血、大便膨胀/便秘、衣服紧绷、皮肤刺激和极端温度。

自主神经反射障碍的其他症状包括严重的头痛、出汗和呼吸急促。

限制接触刺激物通常是避免自主神经反射障碍的最好方法。

虽然C1脊髓损伤后可能会出现严重的并发症，但也有可能通过康复使一些人的功能得到很大的改善。江南官方体育app下载ios

C1脊髓损伤恢复展望

根据一个人的C1脊髓损伤的严重程度，恢复的前景会有所不同。

由于患有不完全性脊髓损伤的个体在大脑和身体其他部位之间存在一些现存的神经连接，因此他们通常有最大的功能恢复潜力．

这是因为脊髓能够利用神经可塑性中枢神经系统自我重组的能力。神经可塑性允许受影响的感觉和运动功能被重新连接到脊髓的健康区域。完成有针对性的、重复的练习和活动是优化神经可塑性以恢复不完全性脊髓损伤后功能的最佳方法。

由于完全性脊髓损伤的个体在损伤水平上大脑和身体其他部分之间没有任何神经连接，他们无法利用神经可塑性来恢复失去的功能。然而，他们仍然可以通过专注于补偿策略来学习充实的生活。

此外，正在进行新的研究，重点是提高高水平脊髓损伤后的功能能力。这包括对干细胞治疗和硬膜外刺激，这两种方法在促进完全性脊髓损伤后的功能改善方面都显示出有希望的结果。

C1脊髓损伤后的处理技术

寻求康复治疗是促进江南官方体育app下载iosC1脊髓损伤后恢复的一种极好的方法。江南官方体育app下载ios康复包括恢复性技术和补偿性策略的结合。恢复性技术侧重于改善受影响的功能，而补偿性策略侧重于优化幸存者当前能力的独立性。

以下是C1脊髓损伤后一些最常见的康复类型:江南官方体育app下载ios

• 物理治疗专注于通过最大限度地提高流动性有针对性的练习，手工治疗，和模式(如电刺激）.物理治疗师也可以帮助幸存者和他们的照顾者学习安全的转移，比如从轮椅上移动到床上。如果个体有不完全性脊髓损伤，物理治疗可以帮助增加损伤水平以下的运动和力量。把在治疗中学到的练习通过国内项目对恢复也是必不可少的，因为增加重复的运动可以最大限度地提高神经的可塑性。
• 职业治疗主要是通过日常任务优化幸存者的独立性和安全性。虽然职业治疗可能包括日常生活的练习活动，如梳洗、穿衣和如厕，但更常见的是，职业治疗师引入补偿策略来帮助你尽可能地发挥功能。这可以包括学习如何使用自适应的工具还有设备，比如眼球控制的电动轮椅。职业治疗还包括护理人员培训、家庭改造建议和安全教育。
• 语言治疗可以帮助你解决呼吸和沟通困难。语言治疗师可能会使用呼吸或咳嗽练习、声音投射训练或辅助和替代交流(AAC)设备来优化幸存者的呼吸和交流能力。根据幸存者的能力和偏好，语言治疗师可以推荐各种类型的AAC设备，从简单的带有单词和字母的纸质图表到先进的技术软件。如果无法用语言交流，这些设备可以让人们通过眨眼或凝视进行交流。
• 心理治疗可以帮助幸存者和他们的家人应对脊髓损伤的情感和心理后果。心理治疗师可以提供有用的见解和资源。许多幸存者和他们的家人也选择加入一个虚拟或面对面的支持小组分享经验，讨论挑战，并在类似情况下向他人学习。

进行康复治疗可以使江南官方体育app下载iosC1脊髓损伤幸存者优化并有可能提高他们的能力，从而过上充实、积极的生活。

虽然所有C1脊髓损伤幸存者都是不同的，但许多人能够使用眼睛控制的电动轮椅在家中和社区中独立活动。电动轮椅可以配备一个凝视控制通信设备的附件，允许幸存者在没有帮助的情况下进行通信。

幸存者通常需要所有日常事务的全面协助，包括穿衣、洗澡、如厕和吃饭。然而，医疗设备供应商可以帮助为个人提供适当的设备，使所有这些任务都可以在自己的家中完成。

患有C1脊髓损伤的人也可以从事各种爱好，包括阅读或用凝视控制设备在线玩游戏，探索铺设的道路，或观看体育赛事。一些幸存者甚至会选择重返工作岗位。

虽然C1脊髓损伤后的日常生活可能会有所不同，但幸存者仍然可以拥有良好的生活质量。

了解C1脊髓损伤

C1脊髓损伤可影响除面部外的全身功能。然而，根据损伤的严重程度，运动障碍和感觉丧失会有所不同。

C1 SCIs非常危险，通常是致命的，因为它们会影响一个人的呼吸能力。因此，必须立即就医。

C1脊髓损伤后的生活通常需要重大的生活方式改变。在照顾者、康复专家和亲人的支持下，学会应对和适应是可能的。江南官方体育app下载ios