脑瘫的早期干预:为什么它很重要和做什么

脑瘫是一种终身疾病，由影响运动的大脑区域受损引起。虽然导致脑瘫的脑损伤不会随着时间的推移而恶化，但它也不能自我逆转。这就是为什么在早期处理脑瘫的影响是很重要的。脑瘫的早期干预可以减少脑损伤的继发影响神经可塑性(大脑适应和自我重组的能力)。

在生命早期进行干预可以促进适当运动模式的发展，并优化一个人的功能能力，以提高生活质量。本文将通过探讨以下主题来解释早期干预如何提高功能能力:

• 为什么早期干预是脑瘫的理想选择?
• 大脑在生命早期是如何适应的
• 早期诊断的重要性
• 早期干预的目标
• 早期干预的例子
• 让早期干预变得有趣

为什么早期干预是脑瘫的理想选择?

早期干预脑瘫是理想的，因为婴儿的大脑正在经历一个发展关键期．当脑损伤发生时，比如脑瘫患者，典型的发育模式就会被打乱。因此，婴儿可能会开始失去重要的发展的里程碑或者朝着目标前进的速度比预期慢。

如果不加以解决，这些延迟有可能导致不良运动模式和习惯的发展，从而影响一个人的一生。早期干预可以对抗这种情况，并从一开始就促进最佳技能发展。

此外，在生命早期开始对脑瘫进行干预，可以让婴幼儿利用大脑的增长神经可塑性(适应和自我重组的能力)。

大脑如何在生命早期(以及一生中)适应

在大脑中有成千上万的神经通路。这些路径是由重复模式形成的。一种模式重复得越频繁，神经通路就会变得越强。

大脑总是准备通过一个被称为神经可塑性的过程创造新的通路，并重组那些已经存在的通路。这允许个人学习新技能，以及调整、提高和完善发展技能。

为了进一步理解这一点，我们可以想象一个学走路的孩子。他们先抓住一件家具走几步，然后勇敢地走开，自己摇摇晃晃地走几步。他们练习得越多，他们就能走得越好，直到他们蹒跚学步。

通过神经可塑性，与行走有关的神经通路被创造、修改和加强，直到该通路变得如此强大，以至于行走成为自然。

不管一个人的年龄多大，大脑总是通过神经可塑性发生变化。然而，有一些人生的时代大脑的不同区域具有更高水平的神经可塑性。一般来说，大脑在生命早期具有最高水平的神经可塑性。

考虑到这一点，早期干预是理想的，因为个体越年轻，他们的大脑就越有可塑性，学习新技能和改掉坏习惯就越容易。重要的是要明白，大脑总是具有神经可塑性，而且在任何年龄都有可能康复。

只要你练习适当的运动模式并刺激大脑，大脑就会调整并加强其神经通路。然而，脑瘫的早期干预是理想的，因为它利用了年轻大脑渴望学习和快速适应的优势。

早期干预需要早期诊断

发育迟缓是其中之一脑瘫的最初征兆但是发育迟缓并不意味着你的孩子患有脑瘫。许多患有轻度脑瘫的孩子直到2-5岁才被诊断出来，因为症状可能不清楚。一些医生不愿诊断症状轻微的婴儿，因为他们最终可能根本没有脑瘫。但是，等待症状升级也可能有问题。

尽管脑瘫有多种表现形式，常见的迹象婴儿或幼儿应该进一步评估以确定他们是否患有脑瘫，包括:

• 8个月以下婴儿的延迟坐位能力(通常儿童可以独自坐着6至7个月)
• 8个月以上儿童(通常为儿童)行走迟缓开始走10 - 14个月，18个月就能走路了)
• 1岁前有强烈的用手偏好(通常直到2岁或3岁才建立起用手优势)

即使确定儿童的发育迟缓不是由脑瘫引起的，与他们的医生讨论他们是否仍然可以从早期干预中受益也是很重要的。

虽然引起脑瘫的脑损伤不会随着时间的推移而恶化，但原发性和继发性脑瘫如痉挛和疼痛会恶化。因此，如果你注意到你的孩子表现出上述任何迹象或其他发育迟缓，建议你的儿科医生进一步评估他们，以确定早期干预是否适合他们。

脑瘫早期干预的目的

由于脑瘫在每个个体中表现不同，治疗目标可能有所不同。然而，一般来说，脑瘫早期干预的目标是:

• 通过促进神经可塑性的干预措施优化移动性和协调性
• 预防或管理原发性和继发性并发症脑瘫(如疼痛，脊柱侧凸，髋关节移位和语言障碍)，使运动障碍最小化，不影响发育
• 为家庭提供他们可以使用的工具，以促进达到适当的发展里程碑并优化功能技能，以提高生活质量

促进神经可塑性的早期干预训练应该是激励的、特定任务的、高度重复的。

一个任务在激励你的孩子方面越有效，他们就越容易重复他们需要的神经可塑性的发生。

脑瘫早期干预的例子

早期干预包括什么?由于每一个脑瘫病例都是独特的，治疗需要个体化的方法。

通常，当早期干预发生在婴幼儿身上时，父母和其他家庭成员被鼓励参与治疗过程。他们也可以建议遵循一个家庭计划来完成他们的孩子每天。

延续早期干预活动并将其融入家庭日常生活中，可以大大增加儿童完成动作的重复次数，从而促进神经可塑性。

如果你的孩子有非常轻微的肌肉僵硬，早期干预可能就像治疗师教育家庭如何进行最佳运动发展的日常拉伸一样简单。

相比之下，症状更复杂的儿童可能需要使用多种管理干预措施的组合，例如:

• 物理治疗通过功能练习和活动，提高关节活动范围，加强未充分利用的肌肉，练习正确的运动形式
• 矫正器促进适当的肌肉骨骼排列和轻轻拉伸痉挛(紧绷)肌肉
• 职业治疗练习日常生活活动和精细运动技能
• 语言治疗加强口腔周围的肌肉，这是沟通和进食所必需的

治疗师使用的早期干预技术可能会有所不同，但它们都倾向于包括相同的组成部分:

• 评价确定儿童目前的技能水平，并制定进一步干预的计划
• 治疗通过个性化的活动和练习鼓励功能发展

虽然这些疗法一开始可能听起来很吓人，但孩子们通常会真正享受他们的治疗过程。这是因为治疗师，尤其是那些专门从事早期干预和儿科的治疗师，经常把游戏融入他们的疗程中。

让早期干预变得有趣

不仅如此治疗期间玩耍让治疗更有趣，但它也促进了最佳技能发展和神经可塑性，因为孩子们倾向于在参与游戏中完成更多重复的动作，而不是死记硬背的练习。

尽管早期干预中使用的活动因学科和治疗师而异，但在脑瘫早期干预中可能使用的一些例子包括:

• 坐在治疗球或弯曲的表面来提高核心力量
• 做手工或用小物件玩游戏，比如土豆头先生，以鼓励精细的运动协调
• 做各种各样的鬼脸来增强嘴巴周围的肌肉
• 爬行或行走通过障碍训练来发展大肌肉运动

正如你所看到的，早期干预对婴幼儿来说是有趣和吸引人的，而且可以用来提高运动技能的活动的可能性是无穷无尽的!

了解脑瘫的早期干预

早期干预对患有脑瘫的婴儿是理想的，因为它利用了发育中的大脑极具适应性的特点。

早期干预虽然不能“治愈”脑瘫，但可以显著改善运动功能，预防或延缓继发性并发症的发生。

不要等到症状出现问题。寻求早期干预治疗，以促进神经可塑性和最大限度的活动。