痉挛是中风后常见的继发症状,可导致肌肉僵硬或紧绷。对于许多幸存者来说,痉挛会影响手臂和手,通常会导致中风后手握紧或手指弯曲。这种手部的严重痉挛是由于大脑和肌肉之间的沟通不畅,导致控制手部的肌肉痉挛并逐渐收紧。
幸运的是,有一些方法可以重新连接大脑,恢复手和手指的活动能力。本文将讨论中风后严重手部痉挛和手指弯曲的原因和治疗。
中风后紧握的手和卷曲的手指的原因
大脑和神经系统不断与你的肌肉交流,告诉你的肌肉什么时候运动,什么时候放松。当中风损害了大脑中控制手部功能的区域,比如运动皮层它会破坏手和神经系统之间的交流。结果,手部肌肉会不由自主地收缩,或者痉挛。
这种痉挛和自主(有意)活动减少,使手腕、手和手指无法进行完整的活动。随着时间的推移,痉挛会导致中风后的手指弯曲,如果不及时治疗,可能会导致挛缩.
挛缩的特征是极端的刚度或肌肉、关节和结缔组织的缩短。当挛缩发生时,手指和手腕的活动范围受到限制,导致手指向手掌卷曲。
早期控制痉挛以防止挛缩发展是很重要的。这将有助于最大限度地发挥功能,避免因挛缩而增加的疼痛或不适。然而,即使痉挛已经发展为挛缩,仍然有办法放松手部和手指的肌肉,尽管这需要时间和一致性。
在探讨手痉挛的不同治疗方法之前,我们想回顾一下预防方法,以避免中风后手痉挛和手指卷曲的恶化。
如何防止手部痉挛加重
学会了停用是一种现象,当一个人忽略了他们的肢体,大脑开始脱离或脱离该肢体。习得性不使用经常发生在中风之后,这是大脑试图补偿失去的功能并提高效率的结果。然而,这种习得性补偿导致受影响肢体的使用减少,并可能使恢复更慢、更困难。
这就是流行的神经康复术语"江南官方体育app下载ios使用它或失去它的来源。中风后,只使用更有效的、未受影响的肢体来补偿功能下降可能会更容易。然而,如果你不使用或移动你的手,至少在日常生活中有意识地伸展它,那么你的手将继续失去功能,手指将继续向手掌卷曲。
幸运的是,在神经康复治疗师中还有另一个流行短语:“用它来改善它!”江南官方体育app下载ios下面的手部痉挛治疗方法将帮助你将其付诸实践。
如何治疗中风后紧握的手
有许多手部痉挛的治疗方法可以帮助放松紧握的手,避免中风后手指卷曲。通常使用渐进的方法效果最好,这意味着从基本的,简单的技术开始,随着你的进步,逐渐转向更复杂的方法或练习。
一定要和治疗师一起工作,因为握紧的手是严重痉挛的迹象,专家的帮助通常对康复至关重要。你的职业或物理治疗师可以通过提供最佳的锻炼、夹板和其他康复技术来帮助你成功。江南官方体育app下载ios
以下是你的治疗师可能会推荐的治疗中风后手部痉挛和帮助放松弯曲手指的方法:
1.手夹板
快速提示:手部夹板是一个很好的开始,因为它们有助于防止挛缩恶化。这不是一个快速修复手痉挛,但可能是必不可少的第一步,以避免进一步的并发症。
对于中风后双手握紧、手指弯曲的患者来说,每天的伸展运动是至关重要的。这可以通过使用手部夹板来优化,因为这些设备可以为手部和手指的肌肉和关节提供长时间、低负荷的拉伸。
伸展手部肌肉和结缔组织有助于防止痉挛恶化为挛缩。如果挛缩已经存在,导致手指向手掌弯曲,那么温和的拉伸将有助于防止痉挛恶化——只要你在无痛的范围内进行拉伸。
此外,伸展受影响的手并在伸展时将注意力集中在你的手上会有所帮助刺激大脑,让它自我重组.感官刺激(当你感觉伸展的时候看着你的手)通过帮助放松手指和提高大脑对手的意识来帮助克服习得性不使用。
进行主动或被动的伸展和锻炼(我们将在下面讨论),然后直接使用你的手夹板,这是特别有用的。这可以帮助你保持你在锻炼中取得的进步。让你的治疗师推荐一个好的手夹板,以帮助保持你的手伸展或看我们的建议中风患者戴手套.
2.手部痉挛练习
快速提示:中风后放松紧握的手和弯曲的手指的最好方法是通过锻炼来重新连接大脑。根据你独特的症状和能力,你可以将许多不同形式的运动纳入你的恢复程序中。
运动可以说是中风后手部痉挛最有效的干预手段。在持续的基础上练习治疗性的手部动作有助于火花神经可塑性大脑自我重组的过程。随着手部痉挛练习的高重复,大脑会创造并加强与受影响的手部肌肉沟通的神经通路。
当大脑开始恢复向受影响的手发送信号的能力时,它也恢复了发送信号的能力,告诉手和手指放松,减少痉挛。让你的治疗师推荐最适合你的手部痉挛练习。
请记住,中风后手握紧或手指弯曲的幸存者可能无法立即进行手部活动练习。如果主动运动还不能实现,被动运动仍然可以用来帮助减少手痉挛。
3.被动运动
快速提示:被动锻炼是一种易于接受的手部痉挛锻炼形式,适用于所有握紧双手的中风幸存者。最重要的是,它有助于激发神经可塑性,促进恢复。
当严重的手部痉挛和挛缩导致手握紧或手指弯曲时,患者可能需要先从被动运动开始。被动运动包括帮助你的手和手指通过他们的活动范围。这可以通过使用未受影响的一侧移动你的手来完成,也可以在护理人员或治疗师的帮助下完成。
虽然你并没有用受影响的那只手用力,研究表明这种被动运动有助于激发神经可塑性。即使大脑已经失去了与患病手的联系,被动运动也可以帮助重新点燃这种联系。
我们知道,手部挛缩的中风幸存者总是有希望的恢复是可能的用时间,奉献和坚持。被动手部锻炼是减少中风后手部痉挛的一个极好的起点。
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4.肉毒杆菌
快速提示:肉毒杆菌毒素是一种“神经阻滞”药物,可以暂时缓解手部痉挛,帮助放松中风后卷曲的手指。你的医生可以为你提供更多关于这种治疗的信息,并确定这是否适合你。
即使进行被动运动,一些患者可能会有严重的挛缩,根本不允许手张开。当痉挛严重时,你的医生或康复团队可能会建议江南官方体育app下载ios注射肉毒杆菌,这有助于放松目标肌肉,放松手指,帮助纠正中风后紧握的手。
需要注意的是,肉毒杆菌毒素在几个月后就会逐渐消失,通常需要重复注射。为了持久的改善,每天的手部痉挛练习和长时间的伸展是必要的,以帮助最大化肉毒杆菌毒素的效果。
这些练习,加上手夹板的帮助,可以帮助大脑重新连接,改善手的功能,增加机动性,并纠正中风后弯曲的手指。许多中风患者在使用肉毒杆菌毒素来创造舒适地佩戴夹板的机会时,看到了最好的效果,因为手和手指会更加放松。注射肉毒杆菌后使用手夹板可以延长紧绷的肌肉和关节的伸展时间,增加未来手部功能的潜力。
5.电刺激
快速提示:电刺激为手部肌肉提供输入,以减少痉挛并促进肌肉激活,改善中风后弯曲的手指。
如果你的治疗师觉得电刺激是一种适合你的治疗方法,这是治疗中风后手部痉挛的好方法。电刺激是通过放置在皮肤上的电极施加的,将输入发送到特定的肌肉并使它们收缩。例如,当对前臂施加电刺激时,这可以帮助手指伸展,使它们远离手掌。
在下面的视频中,你可以看到一位治疗师演示电刺激手指伸展。他把护垫放在手臂的肌肉上,帮助伸展手指。这是一个很好的例子,说明为什么你需要治疗师的帮助来教你如何安全地应用电刺激,以及在哪里放置垫子以获得最佳效果。
当电刺激与手部治疗练习相结合时效果最好,以尽可能多地刺激大脑。虽然使用电刺激可以帮助你的手指伸展,但在运动中有意识地尝试伸展你的手指会更好。有意识的运动是激活神经可塑性和改善中风后手部痉挛的关键。
6.手部治疗运动器材
快速提示:一致性和重复是中风后从手部痉挛和手指弯曲中恢复的关键。为了解决这个问题,幸存者可以从互动设备中寻找动力。
你的治疗师会为你提供一个家庭手部练习计划,让你在治疗期间自己练习,以保持神经可塑性。这需要动机和责任来帮助最大限度地恢复。然而,研究表明传统的家庭锻炼项目的依从率很低。
这就是互动式手部治疗设备可以提供帮助的地方。比如,弗林特康复中心江南官方体育app下载ios江南app官网最新入口下载江南体育app官方网站是一种感应手套,当你在音乐游戏中同步运动你的手时,它会跟踪你的动作。它很有趣,用起来很有动力,而且是fda批准的临床证明在使用2周内改善手部功能。双手握紧的幸存者可能需要被动地使用该设备来完成练习,但这仍然会激发神经可塑性,并促进痉挛和整体手部功能的改善。
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7.巴氯芬
快速提示:巴氯芬不是用来刺激大脑的神经可塑性变化,而是用于短期缓解痉挛。这与治疗练习相结合,可用于解决中风后的手指卷曲以及其他与痉挛相关的缺陷。
巴氯芬是一种通过抑制引起肌肉收缩的身体化学物质的释放来帮助缓解痉挛的药物。这通过减少过度活跃的神经放电和不随意肌收缩来减少痉挛。巴氯芬可以口服,或者在一些严重痉挛的情况下,可以通过静脉直接给药到脊髓鞘内巴氯芬泵.
如果痉挛不仅影响你的手,而且严重影响你的生活质量,你可以和你的医生谈谈这种治疗方案。鞘内巴氯芬泵的放置需要手术,只有在所有其他选择都用尽后才应考虑。
8.进行性联合治疗
快速提示:每次中风都是不同的,每个病人都将受益于不同的治疗方法。不断尝试,直到找到适合自己的方法。
中风后紧握的手通常是严重痉挛的结果,在某些情况下,肌肉收缩。幸存者可能需要多种技术来帮助放松和张开手,以改善功能。进行性联合治疗不是指一种特定的治疗方法,而是一种混合治疗方法,以帮助最大限度地恢复中风。
与你的治疗团队探讨治疗中风后手指弯曲的最佳选择。一些病人会从手部夹板中受益,而另一些病人可能需要肉毒杆菌素等药物。此外,这些治疗通常同时实施,以优化结果。
无论你选择哪条道路,让手部治疗运动成为你康复疗法的基础是至关重要的。江南官方体育app下载ios锻炼有助于激活神经可塑性,从而重新连接大脑,让手指慢慢放松。运动是恢复的关键。
如何治疗中风后手部痉挛
总的来说,中风后的手部痉挛如果不加以控制,会导致手握拳和手指弯曲。治疗手痉挛最好的方法是锻炼,因为运动可以帮助大脑重新连接,恢复大脑与手沟通的能力。
被动运动(手在每次运动中被动地移动)是一个很好的开始,因为它能激活神经可塑性,大多数中风后手指弯曲的幸存者都能接受。和你的物理或职业治疗师谈谈,看看哪种手部痉挛治疗组合最适合你。