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腔隙性中风:了解病因、症状和治疗

脑医学插图,突出显示脑中心,以识别腔隙性中风或腔隙性梗死

腔隙性中风是一种发生在大脑深部的缺血性中风,如脑脊液丘脑基底神经节,或脑桥。当大脑内动脉的一个小而深的分支被血凝块阻塞时,就会发生这种情况。

虽然有许多可能的原因,但大多数腔隙性中风的幸存者都有预先存在的疾病,这使他们处于危险之中。腔隙性中风最常见的危险因素之一是高血压

了解腔隙性中风或腔隙性梗死的原因、症状和可能的治疗方法,可以帮助您和您的亲人做好准备。本文将讨论腔隙性梗死的体征和症状,以及康复过程。江南官方体育app下载ios在探索促进腔隙性中风后恢复的最佳方法之前,它有助于了解它是什么以及它是如何发生的。

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什么是腔隙性中风?

一个腔隙性中风当向大脑深部供血的动脉堵塞时发生,影响到丘脑、基底神经节和脑桥等区域。

根据国家卫生研究院在美国,腔隙性中风占所有缺血性中风的五分之一。由于大动脉阻塞,大多数缺血性中风发生在大脑的表面或皮层。然而,由于位于大脑深处(或皮层下方)的动脉又小又脆弱,它们也容易形成血栓。

腔隙性中风的解剖:威利斯圈

图示腔隙性中风最常见的区域——威利斯圈

腔隙性中风发生在小而深的穿孔树枝之一威利斯圈是大脑内供应血液的重要结构阻塞。威利斯圈由环绕大脑中部的几条大动脉组成。

重要的是,威利斯圈也可以作为血液流动的安全机制。由于它的形状,血液能够通过威利斯环向前或向后流动,以补偿狭窄或受损的动脉。这种安全机制是由血压变化驱动的,当一侧动脉的血流量减少时,它可以帮助血液从大脑的一侧流向另一侧。

在腔隙性中风和其他紧急情况下,这种机制可能有助于减少损伤或事件的后果。

是什么导致腔隙性中风?

所有的缺血性中风都是由心肌梗死引起的闭塞大脑某一特定部位的血液供应受阻。这会导致组织损伤和缺氧当大脑的某些区域缺氧时。

当存在使动脉狭窄的医学条件时,就会发生血管供应阻塞。这些情况会增加血凝块卡在动脉中的风险。

腔隙性卒中闭塞的一些最常见的潜在原因包括:

  • 动脉粥样硬化脂肪沉积(斑块)在血管中积聚的一种状况。当动脉粥样硬化如果存在,血栓会在其中一条小动脉内形成,阻断血液流动。
  • Lipohyalinosis大脑深处血管的增厚,使它们更容易堵塞。这就减少了动脉正常血液流动的空间,使动脉更容易堵塞。
  • Microatheromas一种异常的脂肪或脂质物质团块,可增加动脉最内层的斑块积聚。
  • 高血压(高血压)会产生跳动的脉搏,或者在动脉上感觉到强烈的悸动。这种情况会导致动脉受损和变窄,从而更容易形成血块并阻碍血液流动。
  • 糖尿病一种身体不能产生胰岛素或不能对胰岛素做出正常反应的疾病,这种疾病会导致葡萄糖(糖水平)异常高。然后,未经处理的葡萄糖会在血液中积聚,增加血液凝固的可能性,也更有可能在动脉中形成斑块。

在一些腔隙性中风的病例中,来自心脏源或大血管疾病的小栓塞碎片也可引起动脉闭塞。例如,血凝块可以在身体的其他部位形成,并到达大脑,在那里它可能会卡在大脑深处的一条小动脉中(称为栓塞性中风)。

腔隙性中风的危险因素

由于腔隙性中风约占缺血性中风的五分之一,了解危险因素对预防这种情况很重要行程类型。这些风险因素与一般情况非常相似中风的主要原因

常见的风险因素最终可能导致腔隙性中风的因素包括:

吸烟、肥胖、压力身体活动不足也是其他类型缺血性中风的危险因素。然而,在腔隙性和非腔隙性缺血性中风中最常见的两个危险因素是高血压和糖尿病。

腔隙性梗死的症状和体征

脑细胞支持着全身不同的功能。当腔隙性中风发生时,脑细胞缺氧,它们会在几分钟内死亡,干扰语言和运动等功能。

学习如何识别中风的迹象对于能够帮助某人及时接受紧急护理是很重要的。

腔隙性中风的症状包括:

  • 身体一侧无力或下垂
  • 共济失调(协调能力受损)在身体的一侧
  • 感觉变化,如温度、触觉或味觉的变化
  • 面部无力或下垂(尤指舌头或喉部)
  • 精细运动技能有困难
  • 不能举起一只手臂
  • 麻木
  • 头疼

虽然罕见,但腔隙性中风也可能导致:

  • 混乱
  • 内存问题
  • 说话或理解语言有困难
  • 口齿不清

然而,由于腔隙性梗死很小,个体可能不会出现明显的症状。有时堵塞甚至可以在人们意识到自己中风之前通过脑部扫描显示出来。

腔隙性梗死如何诊断?

诊断如果是腔隙性中风,医生首先会在急诊室评估症状。他们很可能会点aCT扫描不是为了确定中风,而是为了排除其他有类似症状的疾病。然后,你的医生可能会给你开处方CT血管造影在那里,他们将染料注入你的血管,以帮助它们在扫描上显示出来。

通过这些工具,医生可以看到与动脉粥样硬化相关的血管阻塞。他们也可以点一份核磁共振成像这是诊断腔隙性中风最准确的影像学检查之一。临床表现和神经影像学是诊断腔隙性中风的关键组成部分,因为病变往往很小,没有水肿或肿胀。

医生也会寻找腔隙综合征,这是一组症状它们以波动的方式发生,以帮助区分腔隙性中风和其他类型的中风。

已有超过20种腔隙综合征被描述,但最常见的5种包括:

  • 纯运动性偏瘫面部、手臂和腿的虚弱,身体的一侧没有其他缺陷,通常是一个内囊病变。这在近一半的腔隙性中风中可见。
  • 混乱的轻偏瘫:软弱和共济失调(协调能力受损)只发生在身体一侧。病变可以从后部开始变化内囊,中脑或脑桥。
  • 构音障碍手笨拙综合症:舌头和面部无力,导致构音障碍(说话困难),同时身体一侧的手运动不协调。
  • 纯感官笔触:感觉丧失,通常表明腔隙中风影响了丘脑
  • 感觉运动行程身体一侧的运动和感觉缺陷。这是这个列表中唯一的腔隙综合征,身体受影响的一侧与腔隙性梗死发生的一侧是同一侧。

腔隙综合征可以帮助识别疾病的过程,它们可能不会显示病变的确切位置。如前所述,腔隙性中风是由前后血管的小分支闭塞引起的,最常见的是威利斯圈分支。

腔隙性中风的治疗

腔隙性中风的初始治疗步骤与所有缺血性中风相似。根据中风的症状和持续时间,医生可能会进行溶栓手术。这一过程必须在症状出现后的4个半小时内进行,包括使用药物或机械装置来粉碎扰乱动脉和静脉血液流动的血凝块。

根据病情的严重程度,如果症状持续时间超过4个半小时(但少于24小时),医生可能会进行血栓切除术。这是一种更具侵入性的治疗方法,通过手术清除血块。

紧急治疗对所有类型的中风都至关重要,包括腔隙性中风。因此,如果你或你所爱的人出现任何迹象或症状,必须立即寻求医疗护理。

在最初的治疗之后,医生很可能会开一些血液稀释药物来防止更多的血栓形成。你的医生也可能会开一些药物来帮助控制胆固醇、血压和血糖水平,以降低再次中风的风险。

腔隙性中风的长期影响

腔隙性中风的症状可能因患者的病情而异受影响的大脑区域比如基底神经节或丘脑。

幸存者可以从腔隙性中风中恢复,有时比其他类型的中风有更好的前景。然而,研究研究表明,腔隙性梗死会增加进一步中风、心血管疾病和痴呆的风险,因此,在腔隙性中风后,优先考虑中风预防(我们稍后会讨论)是很重要的。

腔隙性中风的康复包括确定继发性影响和制定康复计划来解决这些影响。江南官方体育app下载ios腔隙性梗死的一些长期影响包括:

在中风恢复过程中,幸存者也可能遇到困难短期记忆思考、推理和控制情绪。一些幸存者可能还在挣扎抑郁症在腔隙性中风之后。了解腔隙性梗死的潜在长期影响对于确保您和您所爱的人得到适当的护理非常重要。

江南官方体育app下载ios腔隙性中风后的康复

江南官方体育app下载ios腔隙性中风后的康复根据中风的严重程度和部位,每个幸存者的情况都不同。例如,影响丘脑的腔隙性中风会引起感觉的变化,因为丘脑传递超过98%的感觉输入。如果腔隙性中风影响基底神经节,它有助于随意肌的控制,它可以导致运动功能的改变。

幸运的是,许多由腔隙性中风引起的继发性影响可以通过康复和促进恢复江南官方体育app下载ios神经可塑性大脑自我重组的能力。当大脑中的神经通路在中风后受损时,神经可塑性可以帮助大脑创造并加强新的神经通路。

神经可塑性最好通过高重复的练习来激活,或者集中练习,这是康复过程的重点。江南官方体育app下载ios因此,与你的医生或治疗师合作,找到适合你能力水平的最佳治疗练习是至关重要的。

一般来说,在腔隙性中风后,治疗将侧重于恢复功能,提高你的能力水平,刺激神经可塑性。治疗可能包括各种不同的疗法,例如:

职业治疗

用于治疗腔隙性中风影响的职业疗法

职业治疗可以帮助你最大限度地独立日常生活活动比如吃饭和洗澡。职业治疗师可以为你提供各种治疗空腔性中风后的活动,包括特定任务的训练练习。

他们也可能建议使用自适应的工具帮助你弥补你的不足,在你重建力量的过程中实现你的目标。例如,适应性器具可以使腔隙性中风后更容易进食,同时还能促进精细运动技能的使用。

物理治疗

物理治疗,以及职业治疗,是必不可少的,以帮助改善运动相关二次效应在腔隙性中风之后。例如,幸存者经历轻偏瘫身体的一侧无力,可以从物理治疗锻炼中受益,这有助于刺激神经可塑性和重新训练受影响的肌肉。

你的理疗师可以为你提供各种中风恢复练习帮助重新训练受影响的肢体。你练习移动患处越多,恢复功能的机会就越高。

语言治疗

语言病理学家帮助腔隙性梗死后的幸存者

许多幸存者在腔隙性中风后可能会经历构音障碍(由于难以控制口腔运动肌肉而导致的说话困难)。幸运的是,语言治疗可以通过重新训练控制口腔的肌肉来帮助幸存者提高他们的语言能力。语言病理学家(SLP)是提供语言治疗练习这种药物的目标是用于说话的肌肉,这也有助于改善吞咽困难。

为了在两次就诊之间继续接受治疗,你可以按照一份练习表进行练习,也可以使用像theCT语言和认知治疗应用程序。CT应用程序由两位slp创建,提供超过10,000+语言治疗练习,您可以随时在舒适的家中进行。

感觉再培训

在腔隙性中风后,幸存者也可能经历感觉丧失。当体感觉皮层不能准确地接收或处理信息时,就会发生这种情况。幸运的是,感觉再培训(感觉再教育)可以帮助促进腔隙性梗死后感觉的恢复。

感觉再训练练习包括将自己安全地暴露在各种感官刺激中,这些刺激有助于激活大脑中的神经可塑性。例如,如果你挣扎于中风后的麻木,你可以把不同质地的东西放在一碗生米饭里,然后不看就练习钓鱼。和你的职业治疗师谈谈,了解更多关于感觉再训练的知识。

回家治疗

FitMi和Musi江南体育app官方网站cGlov江南官方体育app下载iose神经康复装置用于腔隙性中风康复

在住院康复后,许多幸存者出院回家江南官方体育app下载ios继续康复,同时每周拜访一次门诊治疗师。然而,在腔隙性中风后,继续每天进行治疗以促进神经可塑性和最大限度地恢复是很重要的。

为了让自己有动力在家锻炼,你可以尝试游戏化的神经康复设备,比如FitMi和MusicGlove。江南体育app官方网站江南官方体育app下载iosFitMi是一种互动式神经康复装置,旨在通过激励您完成高江南官方体育app下载ios重复的全身康复练习来改善中风后的活动能力。它是多功能的,允许你根据你的能力水平针对不同的肌肉群,并随着你的提高而解锁更难的练习。

江南体育app官方网站是另一种流行的家用神经康复设备。江南官方体育app下载ios这是一种基于音乐的手部治疗设备临床证明帮助幸存者在短短两周内改善手部功能。许多幸存者沉浸在经历中,忘记了他们正在接受治疗。

如何预防中风

如果不及时治疗,腔隙性中风可能危及生命。因此,立即就医很重要。虽然有些风险因素无法控制,比如年龄或基因,但还有一些风险因素可以通过改变生活方式来控制。

养成更健康的习惯,如保持均衡的饮食,每天锻炼30分钟,完全不吸烟,也有助于减少中风的机会。过量的钠会增加血压,过量的糖会加重糖尿病。因此,减少糖、盐和高脂肪食物的摄入是很重要的,尤其是如果你之前有任何疾病的话。

除了改变饮食习惯,预防措施还包括服用处方药来控制高血压等风险因素,或服用阿司匹林和噻氯匹定等抗血栓药物(血液稀释剂,可防止血管中形成血栓)。

虽然抗血小板药物有助于降低腔隙性中风复发的风险,但血液稀释剂如阿斯匹林如果没有医生的批准,可能会有危险。因此,在开始使用任何新的药物之前,请咨询您的医生,并了解更多适合您病情的预防性护理。

理解空腔性中风

腔隙性中风是一种缺血性中风,当大脑深处的小动脉被阻塞时就会发生。高血压、糖尿病和吸烟等危险因素会增加腔隙性中风的风险。

立即就医对恢复脑部血液流动至关重要。最初的治疗之后是康复过程,包括各种不同的治疗方法。江南官方体育app下载ios康复的目标是激活神经可塑江南官方体育app下载ios性,恢复尽可能多的功能,并最大限度地提高独立性。

我们希望这篇文章能帮助你了解什么是月亮中风,以及需要注意的迹象和症状。虽然腔隙性梗死可能很复杂,但有许多方法可以促进恢复。

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