脑瘫不同生命阶段的体征和症状

脑瘫是由发育中的大脑受损引起的一组运动障碍。虽然对大脑的损害不会随着时间的推移而恶化或改善，但脑瘫的体征和症状可能会随着个人年龄的增长而改变或恶化。幸运的是，通过正确的干预，脑瘫的许多症状可以得到改善。

本指南将探讨脑瘫在一个人生命的不同阶段的各种症状和体征。请使用下面的链接直接跳转到本文的任何部分。

脑瘫的症状和体征:

• 婴儿
• 蹒跚学步的
• 成年人
• 痉挛性脑瘫
• 其他类型的CP

婴儿脑瘫的症状

脑瘫是一种在生命早期开始的疾病，因为它是由出生前，出生时或出生后不久大脑受损引起的。由于发病早，婴儿似乎应该表现出明显的症状，无论他们是否患有脑瘫。然而，由于脑瘫表现为运动障碍，因此在1岁以下的婴儿中诊断它可能具有挑战性。

婴儿的运动技能仍在快速发展和变化中。因此，在成人身上很容易看到的运动障碍，如精细运动技能差或不正常的行走模式，在婴儿身上很难发现。此外，当脑瘫的症状和体征很轻微时，诊断婴儿脑瘫就更难了。

考虑到这一点，婴儿脑瘫有一些常见的迹象:

发育迟缓

婴儿脑瘫最常见的症状可能是发育迟缓。有一些具体的发展的里程碑婴儿在成长过程中取得的成就。所有的婴儿都以自己的速度发展，但是脑瘫婴儿通常不会像预期的那样快速地发展到主要的发展里程碑。

发展里程碑的例子包括:

• 2个月:能够抬起头，均匀地移动胳膊和腿
• 4个月能够伸手抓住物体，在帮助下坐直，翻身
• 6个月能够独立坐起来，咿呀学语，用双手拿东西
• 9个月能爬，能站起，能用钳子抓，能有目的地玩玩具
• 1年:能够独立站立和坐下，可以指物体，可以走路或使用简单的语言。

无论儿童是否患有脑瘫，他们都可能在达到这些里程碑方面落后。如果你觉得你的宝宝没有像他们应该的那样进步，向你的医生检查是很重要的。然而，医生可能会在这么早的时候就对较轻的脑瘫病例进行正式诊断，因为婴儿通常在2岁时就“摆脱”了类似脑瘫的症状。

不规则肌张力

婴儿脑瘫的另一个症状是肌肉张力异常高或低。高肌张力(痉挛)导致僵硬的运动，是最常见的CP类型的特征，称为痉挛性脑瘫。痉挛的婴儿可能表现为长时间的握拳、交叉腿或弯曲膝盖。

另一方面，那些低肌张力(张力不足)可以通过缺乏力量、四肢松弛和头部控制不足来识别。一般来说，只有低肌张力的婴儿共济性脑瘫。

婴儿用运动障碍性脑瘫会经历无法控制的高低肌张力之间的波动，这可能会使它看起来好像总是在移动。

震动

虽然不常见，但如果你注意到宝宝在伸手拿东西时手臂开始颤抖，那他们可能有共济性脑瘫。这种类型的脑瘫的特点是缺乏平衡和协调。有目的的动作会压垮小脑(小脑负责微调和精确)，导致震颤。

可怜的喂养

脑瘫会影响身体的各个部位，包括口腔肌肉。如果你的孩子似乎吃得不多，这可能是口腔运动障碍的迹象。这可能会使你的孩子难以张开或闭上嘴巴吞咽。一般来说，喂养困难很容易识别，应迅速向医生报告，以防止营养不良。

虽然发现你的宝宝是否患有脑瘫可能很有挑战性，但早期诊断对于促进最佳运动发育是理想的。婴儿的大脑经历了高水平的神经可塑性或者他们适应和重塑自己以学习和提高技能的能力。利用早期干预在孩子第一年的治疗可以帮助你的婴儿继续朝着适当的发展里程碑前进，并尽量减少甚至预防未来的并发症。

幼儿脑瘫的迹象

由于幼儿在运动技能发展方面通常更早，因此通常更容易识别幼儿脑瘫的迹象。事实上，虽然大多数脑瘫病例在孩子长到1或2年老了,轻度脑瘫病例可能要到孩子四五岁才会被诊断出来。

幼儿和婴儿也有脑瘫的类似体征和症状，如发育阶段进展缓慢、肌肉张力不规则和喂养不良。然而，还有一些其他的脑瘫症状会出现在幼儿身上，而在婴儿身上却看不到，比如:

异常步态

在患有脑瘫的幼儿中，不均匀的肌肉拉扯会导致不正常的行走模式，包括持续的小心翼翼地，克劳奇步态,剪刀步态。患有脑瘫的幼儿在平衡方面有困难，他们可能会继续把脚分开走路，因为这样可以建立一个更稳定的基础，防止他们摔倒。这些不典型的行走方式可能是脑瘫的征兆。

讲话困难

到2岁时，你的孩子应该会把单词拼凑起来。如果你注意到明显的反应迟缓、发音不佳、口吃或说话混乱，你的孩子可能在控制嘴部肌肉方面有困难。

与口腔运动障碍有关的还有呼吸困难。如果你的孩子说话时呼吸困难，或者用鼻子说话，这也可能是脑瘫的征兆。

缺乏协调

如果你的孩子在精细运动任务上有困难，比如抓起小物体、使用银器或拿起铅笔，他们可能有困难共济性脑瘫。这种类型的脑瘫的特点是平衡和协调能力差。

虽然上述迹象并不能“证明”你的孩子患有脑瘫，但它们可能是引起关注的原因。和孩子的儿科医生讨论你发现的任何运动障碍。

虽然幼儿已经有一段时间养成了不良的运动模式和习惯，但他们仍然可以从早期干预方法中受益，以尽量减少脑瘫对他们发展的影响，并促进最佳的功能能力。

成人脑瘫症状

与婴幼儿脑瘫的症状不同，成人脑瘫的症状包括肌肉张力不规则、行走方式异常、平衡和协调能力差。然而，成年人的独特之处在于，他们有多年的时间要么专注于控制脑瘫症状，要么任由这些症状发展。

积极的成年人控制他们的脑瘫症状可能仍然会出现肌肉张力不规则和协调困难。然而，他们的步态模式可能已经改善，沟通和喂养困难可能已经消退或通过代偿技术得到解决。

患有轻度脑瘫的成年人通常能够通过适当控制症状过完全独立的生活。即使是那些更严重的病例也可以通过积极的管理技术限制其症状的进展并预防并发症。

随着时间的推移，被动地“忍受”脑瘫症状可能导致症状严重程度增加。虽然早期导致脑瘫的脑损伤不会改变，但如果不加以解决，相关的运动障碍可能会恶化。因此,一些患有脑瘫的成年人可能会有更多的痉挛或进一步的并发症，如慢性疼痛，乏力，关节挛缩，和尿失禁。

脑瘫的体征和症状随着年龄的增长而变化，但它们也因脑瘫的类型而有很大差异。脑瘫主要有四种类型:痉挛性、运动障碍性、共济失调性和混合性。

痉挛性脑瘫症状

绝大多数脑瘫患者都有过这样的经历痉挛性脑瘫。顾名思义，这种类型的CP以痉挛为特征，包括受累肌肉的僵硬。从一个肢体到整个身体的任何地方都可能受到影响。

其他常见的痉挛性脑瘫症状包括:

• 僵硬的、缓慢的或僵硬的动作
• 异常步态
• 平衡困难
• 慢性疼痛
• 握紧手指或脚趾
• 咀嚼、吞咽或说话困难

由于痉挛性脑瘫的严重程度和影响的身体部位各不相同，因此每个人的表现都非常不同。

其他类型脑瘫的体征和症状

运动障碍、共济失调和混合性脑瘫只占大约20％脑瘫病例。

非动力性心肌炎与其他类型的心肌炎的区别在于无法控制的运动。一些动作的特点是重复、扭曲的动作和不正常的姿势(一种称为肌张力障碍的情况)，而另一些动作由于肌肉张力波动而迅速而突然(一种称为舞蹈症)。

平衡和协调困难是与共济性脑瘫相关的主要症状。患有这种类型CP的人通常肌肉张力低，精细运动技能有限，言语困难，姿势不良。由于平衡方面的困难，他们可能会以宽基步态行走，并经常跌倒。

混合性脑瘫包括上述任何一种类型的脑瘫。尽管混合性脑瘫的症状可能因脑损伤的区域而异，但最常表现为痉挛性和运动障碍性脑瘫的结合。

了解脑瘫的体征和症状:要点

脑瘫在人的一生中会导致许多不同的体征和症状。虽然很难在婴儿身上看到CP的症状和体征，但它们在幼儿身上开始变得更加突出。根据个人对控制症状的专注程度，成年人可能会出现与童年时期相似的症状，也可能有所改善。

重要的是要记住，无论CP的类型或严重程度如何，你都可以在任何年龄改善和控制你的症状，以获得更好的生活质量。